آیا جراحی تعویض مفصل زانو عوارض دارد؟

جراحی تعویض مفصل زانو امروزه به عنوان یک روش استاندارد و قابل اعتماد شناخته می‌شود. با این حال بهتر است افراد قبل از تصمیم نهایی برای این نوع جراحی از خطرات احتمالی آن نیز آگاه باشند. در ادامه به عوارض جراحی تعویض مفصل زانو خواهیم پرداخت.

عوارض جراحی تعویض مفصل زانو چقدر شایع هستند؟

عفونت از عوارض حاد و خطرآفرینی می باشد که به ندرت رخ می‌دهند و کمتر از دو درصد افراد با چنین مشکلاتی روبرو می‌شوند.

عوارض ناشی از بیهوشی در جراحی تعویض مفصل زانو

در طی جراحی یک جراح ممکن است از بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی استفاده کند. بیهوشی‌ها یا بی‌حسی‌ها معمولاً ایمن هستند اما گاهی عوارض جانبی منفی نیز گزارش شده‌است. شایع‌ترین عوارض گزارش‌شده شامل موارد زیر است:

  • حالت تهوع
  • احساس سرگیجه
  • گلو درد
  • درد و ناراحتی
  • احساس خواب‌آلودگی
  • احساس لرز
  • مشکلات تنفسی
  • واکنش‌های آلرژیک و حساسیت‌زا
  • آسیب عصبی

برای کاهش خطر این مشکلات، فرد باید با پزشک خود در مورد موارد زیر مشورت کند:

  • مصرف تنباکو
  • داروهای تجویزشده یا بدون نسخه که می توان مصرف کرد
  • استفاده‌ی تفریحی از سیگار و الکل

باید توجه داشت که این موارد می توانند اختلالاتی را با بیهوشی ایجاد کنند.

عوارض جراحی تعویض مفصل زانو

لخته های خون پس از جراحی تعویض مفصل زانو

خطر ایجاد لخته‌های خونی پس از جراحی وجود دارد. در صورتی که لخته‌ی خون از طریق جریان خون حرکت کرده و باعث انسداد در ریه‌ها شود می‌تواند باعث آمبولی ریه گردد که تهدیدی برای حیات بیمار خواهدبود. احتمال ایجاد لخته‌های خونی پس از هر نوع جراحی وجود دارد اما این مشکلات پس از جراحی‌های ارتوپدی شایع‌تر هستند. علائم این مشکل معمولاً حدود دو هفته پس از جراحی خود را نشان می‌دهند اما تشکیل لخته‌های خونی می‌تواند چند ساعت پس از جراحی یا حتی در حین آن رخ‌دهد.

در صورتی که در فرد لخته‌های خون ایجاد شود احتمالا نیاز خواهدبود تا زمان بیشتری را در بیمارستان بماند. لخته‌هایی که در پاها ایجاد می‌شوند و در همان‌ اندام می‌مانند خطر کمی دارند. با این حال لخته‌هایی که از محل خود جدا شده و به سمت قلب یا ریه‌ها حرکت می‌کنند می‌توانند عوارض خطرناکی را ایجاد کنند. برای کاهش این خطرات ممکن است پزشک داروهای ضد لخته‌ی خون تجویز کند. همچنین پزشک تکنیک‌هایی را برای بهبود وضعیت جریان خون به بیمار توصیه خواهدکرد. عواملی مانند مصرف دخانیات یا چاقی خطر ایجاد لخته‌های خونی را افزایش می‌دهند. علائم زیر در صورتی که در بخش خاصی از پا بروز کنند می‌توانند نشانه‌ای از ترومبوز رگ‌های خونی باشند:

  • سرخ شدن
  • بادکردگی
  • درد
  • احساس گرما

در صورتی که علائم زیر بروز کنند، می‌توانند نشان‌دهنده‌ی این باشند که لخته‌های خونی به ریه‌ها رسیده‌اند:

  • مشکل در تنفس
  • احساس سرگیجه و از هوش‌رفتگی
  • افزایش ضربان قلب
  • تب ملایم
  • سرفه که می‌تواند همراه با خون یا بدون خون باشد

راه های جلوگیری از لخته خون شامل موارد زیر هستند

  • فرد پاهای خود را بالاتر از سطح بدن نگه‌دارد
  • استفاده‌ی کامل و منظم از داروهایی که پزشک تجویز می‌کند
  • فرد نباید به مدت طولانی به صورت ثابت بنشیند

ایجاد عفونت پس از جراحی تعویض مفصل زانو

عفونت‌های پس از جراحی زانو نادر هستند اما در صورت بوجودآمدن، معمولاً مشکلات حادی را ایجاد می‌کنند و در صورت ایجاد عفونت لازم خواهدبود تا فوری به آنها رسیدگی شود. حدود ۲ درصد جراحی‌های مفصل زانو ایجاد عفونت را در طی ۹۰ روز پس از جراحی گزارش می‌کنند. عفونت زمانی ایجاد می‌شود که باکتری‌ها در حین یا پس از جراحی زانو وارد مفصل زانو شوند. برای کاهش خطر ایجاد عفونت باید موارد زیر را رعایت کرد:

  • اتاق جراحی باید به صورت کامل، استریل شده‌باشد
  • مواد و ابزار جراحی باید به صورت کامل استریل باشد
  • قبل، هنگام و بعد از جراحی از آنتی بیوتیک‌ها استفاده شود.
  • راههای جلوگیری و مدیریت عفونت شامل موارد زیر هستند:
  • استفاده از هر آنتی‌بیوتیکی که پزشک تجویز می‌کند
  • عمل‌کردن به تمام دستورالعمل‌هایی که موجب پاکیزه نگه‌داشته‌شدن محل زخم می‌شوند.
  • مراجعه سریع به پزشک در صورتی که علائم عفونت مانند سرخی، درد و یا بادکردگی بروز کنند
  • اطمینان از اینکه پزشک از سایر مشکلات سلامتی فرد آگاه بوده و از داروهایی که مصرف می‌کند اطلاع دارد.

برخی از افراد به دلیل ضعف در سیستم ایمنی احتمال بیشتری را برای بروز عفونت دارند. این افراد شامل افراد دیابتی، مبتلا به ایدز، افرادی که داروهای سرکوب‌کننده‌ی دستگاه ایمنی مصرف می‌کنند و افرادی که داروهای مربوط به پیوند اعضا را مصرف می‌کنند هستند.

درد مداوم پس از جراحی تعویض مفصل زانو

داشتن درد پس از جراحی یک پدیده‌ی طبیعی است اما این وضعیت باید با گذر زمان بهبود پیدا کند. در موارد نادری ممکن است تا این درد به صورت مداوم باقی بماند. افرادی که درد آنها از بین نمی‌رود و یا با گذشت زمان بدتر می‌شود، باید به سرعت با پزشک خود مشورت کنند.

مشکلات ناشی از تزریق خون

در موارد نادری ممکن است یک فرد به تزریق خون پس از جراحی مفصل زانو نیاز داشته‌باشد. معمولاً بانک‌های خونی نظارت شدیدی را نسبت به وجود عفونت‌های احتمالی در خون اعمال می‌کنند و معمولاً مشکلی از این بابت وجود ندارد.

ایجاد حساسیت نسبت به قطعات فلزی ایمپلنت‌های بکاررفته

بخشی از ایمپلنت‌های استفاده‌شده در جراحی تعویض مفصل زانو از جنس فلزاتی مانند تیتانیوم و کبالت بوده و می‌توانند موجب واکنش‌های آلرژیک در برخی افراد شوند.

مشکلات مربوط به زخم‌ها و خونریزی پس از جراحی تعویض مفصل زانو

پزشک جراح از بخیه برای بستن زخم باز استفاده می‌کند که معمولاً پس از دو هفته برداشته می‌شوند. مشکلاتی که در محل زخم می‌توانند ایجادشوند شامل موارد زیر هستند:
ترمیم زخم به آرامی صورت بگیرد و خونریزی چند روز ادامه داشته‌باشد
داروهایی که جهت جلوگیری از ایجاد لخته خون تجویز می‌شوند می‌توانند منجر به مشکلات خونریزی شوند. در این صورت ممکن است جراح، محل زخم را باز کرده و مایعات اضافی را خالی کند.
ممکن است عارضه ای به نام کیست بیکر ایجاد شود. در این صورت مایعات در پشت زانو جمع می‌شوند. ممکن است جراح لازم بداند تا این مایعات را توسط ابزار خاصی به نام نیدل (سوزن) خالی کند.
در صورتی که پوست به صورت مناسب ترمیم نیابد ممکن است پیوند پوست نیاز باشد.
برای کاهش خطراتی از این دست لازم است تا فرد محل زخم را به دقت زیر نظر داشته و پزشک خود را از مشکلات احتمالی با خبر کند.

آسیب به رگ‌ها

سرخرگ‌های اصلی پا مستقیما در پشت زانو قرار دارند، به همین علت احتمال بسیار پایینی وجود دارد که این رگ‌ها آسیب ببیند. در صورتی که این آسیب‌ها ایجاد شوند جراح عروق خونی می‌تواند آن‌ها را ترمیم کند.

آسیب عصبی

بیش از ۱۰ درصد افراد دچار آسیب عصبی در ترمیم جراحی مفصل زانو می‌شوند. علائم این آسیب‌ها شامل موارد زیر هستند:

بی‌حسی

  • احساس ضعف
  • افتادن پا
  • مور مور شدن
  • احساس سوزش و خارش

سفتی زانو و از دست‌دادن حرکت

زخم‌های بافتی یا سایر مشکلات می‌توانند حرکت زانو را دچار اختلال کنند. تمرینات خاصی توسط فیزیوتراپ تجویز می‌شوند که می‌توانند به حل این مشکل کمک کنند. در صورتیکه سفتی شدیدی در زانو فرد ایجاد شده‌باشد احتمالاً احتمالا نیاز خواهدبود تا فرد جراحی‌های تکمیلی انجام دهد.

مشکلات مرتبط با آسیب ایمپلنت‌ها

مشکلاتی که به ایمپلنت‌ها مرتبط هستند می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • زانو به درستی خم نشود
  • ایمپلنت شل یا ناپایدار گردد
  • بخشی از ایمپلنت دچار آسیب یا شکستگی گردد

برای کاهش احتمال آسیب ایمپلنت‌های بکاررفته در جراحی تعویض مفصل زانو بهتر است موارد زیر رعایت گردند:

  • داشتن وزن مناسب و سالم
  • خودداری از فعالیت‌های فیزیکی شدید مانند پریدن و دویدن
  • خودداری از انداختن نیروی زیاد بر زانو

فهرست مطالب

معرفی دکتر مهدی مؤید فر

معرفی دکتر مهدی مؤید فر

دکتر مهدی مؤیدفر فوق تخصص جراحی زانو و بورد تخصصی ارتوپدی ، تحصیلات پزشکی خود را در دانشگاه علوم پزشکی تهران شروع نمود. در دوران دانشجویی فعالیتهای متعددی داشتند که از آن جمله مسئول گروه پیوند لیزر پزشکی و مسئول گروه زخم بسته لیزر پزشکی را میتوان نام برد.پس از آن برای تخصص به شهر خود اصفهان بازگشتند و در طی دوران تخصص علاوه بر کارهای تحقیقاتی، طراحی و تکمیل وسیلهای برای بازگرداندن حرکات زانو را شروع کردند؛ که منجر به ثبت اختراع این وسیله همراه با دو نفر از همکاران ایشان در دانشگاه صنعتی اصفهان گردید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

7 − 5 =