فوق تخصص درمان بیماری های زانو
مصاحبه تلویزیونی دکتر مویدفر در خصوص جراحی مفصل زانو
کلینیک درمان بیماری های زانو در اصفهان
درمان سندرم پلیکا تشخیص علت علائم و عوارض، سندرم پلیکا بیماری است که موجب التهاب و حساسیت غشایی میشود که مفصل زانو را مرطوب نگه میدارد. زمانی که این بافت در داخل مفصل زانو، ملتهب میشود، شما دچار زانو درد خفیف یا شدید می شوید که بستگی به شدت بیماری دارد و زانوی شما نسبت به لمس کردن حساس میشود. بیماری سندرم پلیکا معمولا بر اثر وارد کردن فشار بیش از حد به زانو و انجام فعالیت های تکراری ایجاد میشود.
دکتر مویدفر فوق تخصص زانو در اصفهان بیان میکند در برخی از موارد نیز وارد شدن ضربه مستقیم به زانو میتواند موجب بروز این عارضه شود. سندرم پلیکا میتواند موجب درد زانو، حساسیت به لمس در قسمت جلوی زانو و درد در زیر کشکک زانو شود. سندرم پلیکا که بعد از آسیب های زانو یا بعد از التهاب زانو ایجاد میشود، موجب ضخیم شدن، ملتهب شدن و یا تشکیل بافت فیبروزی در پرده پلیکا در زانو میشود.
دلایل ایجاد سندرم پلیکا این است که بر اثر وارد کردن فشار بیش از حد به زانو در طی زمان و یا بر اثر آسیب دیدگی زانو، پرده پلیکا، تحریک و ملتهب میشود. در اغلب موارد پلیکای میانی دچار التهاب میشود و در نتیجه علائمی مشابه با سایر آسیب های زانو مانند پارگی مینیسک ایجاد میکند.
برای مثال ممکن است زیر کشکک زانو درد احساس شود، زانو تق تق کند و صدا دهد و یا مفصل زانو نسبت به لمس کردن حساس شود. همچنین در مواردی ممکن است شخص در زانوی خود احساس ناپایداری و بی ثباتی کند و او دچار قفل شدگی زانو شود. در ادامه مقاله درمان سندرم پلیکا تشخیص علت علائم و عوارض با ما همراه باشید.
بخشی از پردهی پلیکا که بیش از همه دچار مشکل میشود، پلیکای میانی است که از ناحیه رتیناکولوم میانی شروع میشود و وارد لایهی چربی میان کشککی میشود. این قسمت از پلیکا درست در کنارهی داخلی کشکک زانو و به فاصله یک انگشت از کشکک زانو قرار دارد.
در اثر وجود التهاب های مزمن در زانو سندرم پلیکا ایجاد میشود. این التهاب مزمن ممکن است به خاطر بروز یک آسیب دیدگی یا سایر بیماری ها و مشکلات زانو باشد. در حالت عادی غشایی که پردهی پلیکا را میپوشاند، نازک است و قابلیت ارتجاعی بالایی دارد. با التهاب این غشا، طی گذشت زمان قابلیت ارتجاعی ان از بین رفته و حالتی ضخیم و فیبروزی پیدا میکند.
این موضوع باعث میشود که پردهی پلیکا در عملکرد عادی زانو اختلال ایجاد کند و موجب بروز علائمی مشابه با سایر مشکلات و آسیبهای زانو شود. البته به ندرت پیش میآید که التهاب پلیکا موجب بروز چنین علائمی شود. در اغلب مواردی که التهاب پلیکا موجب بروز علائم میشود، در واقع پردهی پلیکای میانی ملتهب شده است. البته مواردی از التهاب پردهی پلیکای خارجی و فوق کشککی نیز گزارش شده اما این موارد بسیار نادر هستند.
از مهمترین علائم سندرم پلیکا می توان به درد زانو، تورم زانو، احساس شنیدن صدای سایش با تق تق زانو، قفل شدن زانو و احساس ضعف در زانو اشاره کرد. در اغلب موارد بیماران در قسمت بالای کشکک زانوی خود احساس درد میکنند. همچنین بیماران اظهار کردهاند که در هنگام خم کردن زانو در زاویه 30 الی 60 درجه درد بیشتری احساس میکنند. در مواردی درد زانو در هنگام صاف کردن زانو نیز گزارش شده است.
تشخیص دادن سندرم پلیکا میتواند بسیار مشکل و چالش برانگیز باشد. بسیاری دیگر از مشکلات و بیماری های زانو هستند که موجب بروز علائم کاملا مشابه با سندرم پلیکا میشوند و پزشک تنها در صورتی سندرم پلیکا را تشخیص میدهد که ابتلا به تمامی مشکلات و بیماری های دیگر رد شده باشد. هر چند پردهی پلیکا را میتوان در تصاویر MRI مشاهده کرد، اما دیدن پردهی پلیکا در تصاویر نمیتواند دلیل بر این باشد که پرده پلیکا موجب بروز مشکل شده است.
همان طور که پیش تر در نوشته درمان سندرم پلیکا تشخیص علت علائم و عوارض بیان شد، تشخیص سندرم پلیکا بسیار حساس و چالش بر انگیز است، تشخیص بیماری پلیکا توسط بهترین متخصصان زانو باید انجام بگیرد.
هدف از تصویربرداری از زانو این است که وجود بافت فیبروزی روی پردهی پلیکا مشخص شود و همچنین سایر مشکلات و بیماری های احتمالی مفصل زانو تشخیص داده شوند ولی تصویربرداری از زانو در همهی موارد هم به تشخیص سندرم پلیکا کمک نمیکند. بهترین و قطعی ترین راه برای تشخیص سندرم پلیکا، انجام آرتروسکوپی زانو است.
دکتر مویدفر میگوید فوق تخصص خوب زانو می تواند در حین انجام آرتروسکوپی علاوه بر تشخیص قطعی سندرم پلیکا، میتوان با برداشتن قسمتهای مشکل ساز از پلیکا، همزمان مشکل را نیز برطرف نمود. بهتر است بدانید انجام آرتروسکوپی، اولین اقدام درمانی نیست و همیشه در ابتدا روش های درمان غیرجراحی و غیرتهاجمی تجویز میشوند.
پس از تشخیص قطعی سندرم پلیکا راه های مختلف درمان سندرم پلیکا وجود دارد که بسته به زمان و شدت بیماری توسط پزشک خوب زانو درمان شروع می شود. دارو درمانی، فیزیوتراپی، ورزش های خانگی درمان زانو و در نهایت جراحی زانو از روش های درمان این بیماری است.
معمولا درمان سندرم پلیکا با روشهای غیرجراحی انجام میشود. از گذاشتن کمپرس سرد، اصلاح کردن فعالیتهای بیمار و مصرف داروهای NSAID مانند ایبروبروفن برای کاهش التهاب و ضخامت پردهی پلیکا استفاده میشود. بستن بانداژ فشاری به دور زانو نیز ممکن است توسط پزشک زانو توصیه شود. همچنین ممکن است در نیمی از موارد، تزریق کورتیزون در پردهی پلیکا تجویز شود.
بهبودی بعد از سندرم پلیکا شامل انجام چندین حرکت ورزشی مخصوص میشود که برای افزایش دامنه حرکتی زانو و تقویت عضلات زانو، طراحی شدهاند. برخی از این حرکات عبارتند از:
بالا آوردن پا در حالت ایستاده، بالا آوردن پا و دور کردن آن از محور بدن یا گذراندن پا از محور بدن (حرکت پا با سمت طرفین)، جمع کردن زانو در حالت ایستاده، صاف کردن پا در حالت نشسته و بلند شدن روی پنجهی پا (با انقباض عضلات ساق پا).
این تمرینات در ابتدا باید در هر ست 5 الی 7 بار تکرار شوند و به تدریج بر تعداد تکرارها افزوده شود. هدف از انجام فیزیوتراپی این است که درد زانوی شما کنترل شود و قدرت عضلات چهارسر ران بیشتر شده و دامنهی حرکتی مفصل زانو به حداکثر خود برسد.
در صورتی که با گذشت سه ماه از درمان، روش های غیرجراحی سندرم پلیکا تاثیری نداشته باشند، ممکن است پزشک انجام جراحی آرتروسکوپی زانو یا انجام جراحی باز زانو برای برداشتن پردهی پلیکا را تجویز کند. از آنجایی که جراحی آرتروسکوپی ساده تر و کم تهاجمی است، بهتر است تا جای ممکن، جراحی به این روش انجام شود. همچنین در صورتی که میتوان علائم بیمار را کنترل نمود، بهتر است از روش جراحی استفاده نشود.
اولین جلسات توانبخشی بعد از جراحی با هدف کاهش تورم و درد زانو است و به شما کمک میکند که زانوی خود را به آرامی حرکت دهید و عضلات خود را منقبض کنید. به ندرت پیش میآید که بیماران بعد از انجام این جراحی به استفاده از عصا و واکر نیاز داشته باشند. برای درمان این عارضه به روش جراحی، دکتر مهدی مویدفر جراح زانو، آماده انجام خدمات درمانی مرتبط با این آسیب به شما عزیزان میباشد.
بهترین راه برای پیشگیری از بروز سندرم پلیکا این است که قدرت حرکتی و توان پاهای خود را بالا ببرید و در هنگام تغییر دادن برنامه ورزشی خود توجه زیادی داشته باشید که فشار بیش از حد به زانوی خود وارد نکنید. البته برخی از افراد به خاطر ابتلا به برخی اختلالات ساختاری در زانوی خود، مستعد ابتلا به سندرم پلیکا هستند.
پزشک زانو به شما کمک میکند که با پیگیری یک روند درمانی مناسب به تدریج شدت فعالیتهای خود را افزایش دهید و بدون وارد کردن فشار بیش از حد به زانو، به تدریج کارهای مشکل تر را با زانوی خود انجام دهید. به خاطر داشته باشید که اگر بیش از حد سریع به فعالیتهای سابق خود بازگردید، ممکن است این کار موجب درد زانو شده و درمان شما بسیار مشکل تر شود.
وب سایت رسمی دکتر مهدی مویدفر، توصیه های پزشکی ارائه نمی کند. اطلاعات منتشر شده در مقاله درمان سندرم پلیکا تشخیص علت علائم و عوارض از جمله متن، گرافیک، تصاویر و سایر مطالب موجود در این وب سایت فقط برای اهداف اطلاعاتی و ارتقا دانش شما مخاطب گرامی است. هیچ مطلبی در این سایت به عنوان جایگزینی برای مشاوره، تشخیص یا درمان حرفه ای پزشکی در نظر گرفته نشده است.
همیشه در مورد هر گونه سؤالی که ممکن است در مورد یک وضعیت پزشکی یا درمان و قبل از اتخاذ یک مراقبت پزشکی یا بهداشتی جدید که دارید، از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت بگیرید و هرگز توصیه های پزشکی حرفه ای را نادیده نگیرید یا در جستجوی آن به دلیل بیماری که دارید تأخیر نکنید.